“Actúe por la salud ósea”. Este es el lema elegido este año por la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF) para el Día Mundial de la Osteoporosis, que se celebra el 20 de octubre. La entidad busca dar a conocer esta enfermedad que predispone a las fracturas y que, debido al envejecimiento de la población, va en aumento. Se estima que, por ejemplo, entre 1990 y 2050, las fracturas de cadera habrán aumentado un 240% en mujeres y un 310% en hombres.

Uno de los principales obstáculos para su tratamiento. es el infradiagnóstico Esto evita la implementación de los tratamientos disponibles para esta enfermedad caracterizada por pérdida ósea en los huesos y predisposición a fracturas. Uno de los hechos clave de la actual campaña de la IOF es que “80% de los adultos que se fracturan huesos no son examinados ni tratados para la osteoporosis ”, se lee en uno de sus documentos especialmente preparados para el Día Mundial de la Osteoporosis.

“Lo que vemos en nuestra práctica y en nuestro trabajo es que las personas que tienen una fractura nunca piensan que podría deberse a la osteoporosis, sino que simplemente piensan que fue porque fue un derrame cerebral, violento o porque se cayeron. Es por eso que debemos instalar la idea de que cualquier fractura después de los 50 años se debe a la osteoporosis hasta que se demuestre lo contrario. Vale la pena porque la osteoporosis es una enfermedad de todo el esqueleto y tiene un tratamiento eficaz ”, explica la Dra. María Belén Zanchetta (MN 106937), endocrinóloga, directora médica del IDIM y miembro del comité asesor regional de la IOF.

Riesgo inminente (pero evitable) de fractura

“En general, el paciente intenta minimizar la causa de la fractura: es la caída, no la fragilidad ósea. Y muchas veces, los médicos realizan procedimientos para tratar esta fractura sin la orientación adecuada para comenzar el tratamiento “. dice la Dra. Ana María Galich (MN63346), Endocrinóloga Jefa del Sector de Osteopatía Metabólica del Hospital Italiano de Buenos Aires. “El problema es que de esta forma el paciente continúa su vida sin tener un diagnóstico y sin pensar que hay posibilidad de mejora y de evitar futuras fracturas”, añade.

“Sin diagnóstico y sin tratamiento, el riesgo de sufrir una nueva fractura por osteoporosis es muy alto: es del 20% en el mismo año después de la primera fractura”, advierte el Dr. Zanchetta. “Esto se llama riesgo inminente de fractura: un paciente fracturado tiene un riesgo muy alto de fracturarse nuevamente”, agrega el Dr. Galich. Pero ese riesgo se puede reducir con los tratamientos que tenemos hoy. No existe un tratamiento que cancele el 100% de las fracturas, pero reducen significativamente el riesgo ”.

Pero otros aspectos que se interponen en el camino del diagnóstico de una fractura osteoporótica se encuentran en la primera línea de atención al paciente: “Quienes tratan las fracturas en urgencias aún no se centran en el diagnóstico clínico de la osteoporosis. Sería fundamental que una vez superada la urgencia se recomiende al paciente consultar para descartar osteoporosis ”, explica el Dr. Zanchetta.

La formación médica en torno a la prevención de las fracturas osteoporóticas es una herramienta fundamental para su diagnóstico y tratamiento precoces.

Según el Dr. Galich, existen diferencias notables en el enfoque basado en el acceso al conocimiento médico: “En los grandes centros donde hay muchos médicos y más formación médica, el diagnóstico es más frecuente en comparación con lo que ocurre con las personas que viven en lugares mucho más grandes. . remoto, donde una persona sufre una fractura y no es jerárquico que pueda deberse a una osteoporosis. Aun así, incluso en centros de primera línea dedicados exclusivamente a otras especialidades, el único diagnóstico de fractura es que se debió a una caída.. Esto demuestra que el abordaje de esta patología debe ser multidisciplinar con endocrinólogos, traumatólogos, clínicos, kinesiólogos, como lo venimos haciendo desde hace muchos años ”.

15 minutos para el diagnóstico

Ante cualquier fractura que se produzca en una persona mayor de 50 años, es recomendable consultar a un médico, quien en base al análisis de la historia clínica y la realización de estos sencillos (radiografía, densitometría ósea y estudios de laboratorio) puede ser rápidamente diagnosticado con osteoporosis.

“En un trabajo científico que realizamos en pacientes con fracturas de muñeca, encontramos que solo el 20% de los pacientes se habían sometido a densitometría, lo que demuestra que ni los médicos ni los pacientes consideran que pueda haber una condición subyacente a una fractura – afirma. Zanchetta. Una densitometría tarda 15 minutos y el resultado se puede ver de inmediato, por lo que es relativamente fácil llegar al diagnóstico de osteoporosis ”.

Según las estadísticas de la IOF, en Argentina 3 de cada 4 mujeres las mujeres posmenopáusicas tienen una densidad mineral ósea de alto riesgo: El 25% padece osteoporosis y el 50% osteopenia, un requisito previo que se caracteriza por la descalcificación de los huesos y que sin tratamiento puede conducir a la osteoporosis. Además, esta organización internacional ha estimado que para 2050, 5,24 y 2,62 millones de las mujeres sufrirán osteopenia y osteoporosis, respectivamente.

“La falta de un diagnóstico y tratamiento adecuados después de una fractura osteoporótica es una preocupación mundial. Varias organizaciones como la International Osteoporosis Foundation (IOF) y la Fragility Fracture Network (FFN), así como sociedades científicas y otras entidades están trabajando activamente en el desarrollo de Fracture Liaison Services, que son estructuras específicamente dedicadas a identificar pacientes con fracturas y facilitar el acceso al tratamiento adecuado con un enfoque interdisciplinario que incluye especialistas en trauma, clínica médica, endocrinología, reumatología, nutrición, geriatría, rehabilitación entre otros “, observa Infobae María Diehl, Doctora del Departamento de Endocrinología del Hospital Italiano de Buenos Aires y miembro de la Junta Directiva de la Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral (AAOMM).

Para el especialista, es fundamental destacar la importancia de los programas de prevención de caídas. “En nuestro país, la Red Argentina de Fractura de Cadera, que agrupa a varias sociedades científicas, junto a la Fundación Trauma y la Fundación Navarro Viola, ha desarrollado el Registro Nacional de Fractura de Cadera, que nos permitirá contar con datos locales. comenzar {hasta fin de año en 20 hospitales de todo el país “, Para explicar.

Y añade: “En el hospital italiano llevamos muchos años trabajando en la atención interdisciplinar del paciente con fractura de cadera desde la consulta al guardia, hasta la hospitalización y el seguimiento domiciliario y ambulatorio. El registro institucional de fracturas de cadera se creó en 2014 y tiene datos sobre más de 1.500 pacientes. En Argentina, hay 9 Servicios de Fracture Link registrados en la IOF. Es importante mejorar la actividad de los FSL existentes y promover la implementación de nuevos servicios, ya que han demostrado ser rentables en la reducción de nuevas fracturas ”.

“Crystal Sirens”, una serie de sensibilización

“Sirenas de Cristal” es una miniserie en cuatro partes producida por Amgen para América Latina, España y Portugal, que analiza el impacto de la osteoporosis en la calidad de vida de quienes la padecen.

La serie cuenta la historia de Alicia, María y Daniela, un grupo de amigas que forman un equipo de natación sincronizada. Juntos compartieron sus experiencias, inquietudes y pasiones. Y juntos, también, han envejecido. Un día determinado, debido a un descuido, una caída inesperada pone patas arriba su pequeño mundo.

“Crystal Mermaids” investiga la osteoporosis, pero también es una historia de cómo sobrellevar el paso del tiempo, tomar conciencia de la edad y seguir disfrutando de la vida con mayor autonomía.

Como parte del Día de la Osteoporosis, “Sirenas de Cristal” nos invita a reflexionar sobre el verdadero rostro de esta silenciosa enfermedad y el impacto que una fractura puede tener en la vida de las mujeres. Los cuatro capítulos se pueden ver de forma gratuita en www.sirenasdecristal.com.ar.

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